Пик наркомании в России пришелся на время пандемии COVID-19. Вынужденная изоляция больше всего повлияла на молодежь. Средний возраст наркозависимых — от 16 до 30 лет. В 2020 − 2021 годах число наркоманов в России увеличилось до 5 млн., а периодически употребляют примерно 13 млн. человек. Более 60% составляет молодежь 18−25 лет, 20% — люди старше этого порога, а на остальные 20% приходятся несовершеннолетние лица, начиная с 7-летнего возраста.

По заявлению Минздрава в ноябре 2022 года на наркологическом учете состояло около 400 тыс. человек. По данным проекта «Трезвая Россия» в 2023 году количество людей с пристрастием к психоактивным веществам приближается к 6 млн., а это 3,5% от численности населения страны. Цифры за 2024 год еще не опубликованы.

Трезвость
Трезвость - это осмысленная, спокойная жизнь без необходимости употреблять вещества

Воздержание от веществ, изменяющих сознание - первое условие трезвости
Трезвость – это воздержание плюс возврат к полному физическому, психологическому, социальному и духовному здоровью.

Если зависимость сформирована как болезнь, то зависимый не в состоянии просто воздерживаться и жить трезво без потери качества жизни. Для трезвой жизни теперь необходимо овладеть навыками трезвой жизни.

Трезвость – это путь обдумывания, путь действий, путь обращения за помощью к другим людям. Это философия жизни. Она требует ежедневных усилий в работе над программой выздоровления. Чем дольше человек остается трезвым, тем больше нуждается в знании о том, как поддерживать ощущение осмысленности, цели и комфорта в жизни.

Воздержание - только начало трезвости, которое запускает процесс выздоровления

Выздоровление
Выздоровление – это процесс развития. «Развитие» означает рост по стадиям выздоровления и работа по 12 шагам. Выздоровление – это постепенные усилия по овладению новыми и все более сложными навыками трезвой жизни. Развивающая модель выздоровления предполагает рост от простой абстиненции к осмысленной и комфортной трезвости. Выздоровление – это «путь, длиною в жизнь».

Воздержание без выздоровления трезвостью не считается. Срыв и рецидив употребления возможен только в случае выздоровления от болезни «зависимость», в противном случае речь идет о возврате к употреблению.

Химическая зависимость – это био – психо – социо - духовное хроническое, рецидивирующее, смертельное заболевание. Если у человека сформировалась болезнь, то простое воздержание от употребления веществ не сделает его здоровым.

Психологическая зависимость от химических веществ проявляется в виде серьезных дефектов характера, компульсивного поведения, тяги, зависимого мышления, потере контроля над навязчивыми мыслями и компульсивными желаниями. Если у человека зависимость сформировалась как болезнь, ему необходимо НАУЧИТЬСЯ ЖИТЬ ТРЕЗВО с учетом дефектов и разрушений, принесенных болезнью. Простое воздержание ведет к низкому качеству трезвости или вообще трезвостью не является.

В поведении проявятся следующие признаки:

В поведении оно проявится:

Зависимый признает, что наличие проблем с веществами в его жизни, но думает, что в состоянии справиться самостоятельно. Предпринимаются попытки переехать в другой город, уйти в армию, родить ребенка. Застревание на этой стадии – придумывание новых способов решить проблему зависимости социальными способами. Эта стадия завершается, когда зависимый признает:

Задачи на стадии стабилизации:

1. Признание необходимости помощи. Для зависимых это проблема проблем, с которыми сталкиваются химически зависимые люди. Большинство из них полагают, что им необходимо быть самостоятельными, поэтому они часто пытаются воздерживаться, не обращаясь за помощью. Как правило, они подавлены симптомами физических и психологических расстройств, социальным гнетом и лавиной проблем, вызванных злоупотреблением химических веществ. Такие индивидуальные попытки выздороветь обычно терпят крах. Зависимый возвращается к употреблению.
2. Исправить вред, нанесенный здоровью. Стадия длится 6-18 месяцев: зависимому для восстановления сил требуется один месяц на каждый год обильного употребления алкоголя или наркотиков. У зависимых есть заблуждение, что медицинская детоксикация решит проблему зависимости. На этом этапе выздоровления пациенты нуждаются в разъяснении сути физической и психологической зависимости от веществ.
3. Прервать патологическую озабоченность веществом, лежащую в основе психологической зависимости. Зависимые испытывают страх перед трезвостью, сознательно фокусируясь на отрицательных аспектах трезвости. При этом, воспоминания об эйфории приводят к убеждению, что прием наркотиков может быть благом и в дальнейшем. Зависимые готовы решать проблему зависимости радикально, путем методов подшивки или кодирования. Однако качество жизни, полученное в результате такой «трезвости» низкое. Часто пациент заменяет одну зависимость на другую и уходит в трудоголизм, шопоголизм, игроманию, начинает компульсивно переедать.

Зависимые, застрявшие на этой стадии, бесконечно срываются и меняют реабилитационные центры

Время внутренних перемен. Зависимый учится чувствовать себя комфортно в воздержании, обучаются нехимическим способам мышления. Тяга ослабевает. Выздоравливающий учится преодолевать чувства стыда, вины и угрызения совести, справляться со своими проблемами без обращения к веществам. Раннее выздоровление заканчивается, когда зависимый готов применять то, что узнал, для исправления других областей своей жизни.

Стадия раннего выздоровления часто проходит на реабилитации или на группах сообщества Анонимных Алкоголиков или Анонимных Наркоманов в процессе написания Программы 12 шагов.

Выздоравливающий признает свою зависимость и получает навыки жить трезво. Реабилитация становится зоной комфорта. Но, для качественной трезвости необходимо повзрослеть! Освоить роль отца/матери, мужа/жены, сына/дочери. Построить комфортные безопасные отношения с окружающими

«Феномен мертвой точки»

Зависимый способен преодолевать проблемы и трудности, но есть трудность, которую психика маркирует как безвыходность, бессилие, отчаяние – это и есть «мертвая точка». Если в этой точке не происходит обращение за помощью к специалистам, то запускается процесс срыва.
Попадание в «мертвую точку» - причина срыва и рецидива употребления

Зависимые, застрявшие на этой стадии, бесконечно ходят на группы, при этом позитивной динамики в жизни не наблюдается

Приоритетным становится исправление отношений с людьми. Идет переоценка значимых отношений с семьей, друзьями. Приходит осознание, что в процессе употребления зависимый причинил ущерб другим людям. Возникает потребность взять на себя ответственность и возместить ущерб.

Актуализируется развитие во всех областях жизни, в том числе в карьере. Застревание – это отказ брать на себя ответственность и действовать в своих интересах. Если зависимый чувствует себя несчастным в какой-либо области жизни, то принимает это и планирует сделать что-нибудь по этому поводу

Срыв и рецидив употребления на этом этапе выздоровления очень болезненны. Зависимые нуждаются в психологическом сопровождении. Им необходимо научиться формулировать запрос к психологу и понять разницу, между анонимными группами взаимопомощи и психотерапией

На этом этапе врачи, психологи, психотерапевты, социальные работники могут помочь зависимому перезапустить выздоровление. Секрет личностного роста – делать действия, изменяющие реальную жизнь человека к лучшему

Зависимые, застрявшие на этой стадии, отказываются работать с детскими травмами, полученными в дисфункциональных родительских семьях, тем самым ограничивая свою жизненную силу и ресурс развития

Родители в дисфункциональных семьях не могут наилучшим образом выполнить свою работу по воспитанию, соответственно, дети не получают навыки, необходимые для того, чтобы быть счастливыми.

Позднее выздоровление заканчивается при условии:

1. распознавание взрослых проблем, вызванных детскими травмами
2. выздоровление от неизбывной боли, вызванной детскими травмами
3. понимание способов решения взрослых проблем, несмотря на травматический опыт.